ABSTRACT
De todo el macizo facial, las fracturas nasales son con mucho las más frecuentes. Generalmente se pueden reducir de forma simple con ayuda de material y equipo al alcance del médico no especialista. El conocimiento apropiado de la anatomía, fisiopatología y el mecanismo del trauma es necesario para su manejo. Se describe una sistematización en su abordaje y un método sencillo, en el cual un objeto romo cubierto con una sonda de nelatón puede ser utilizado para elevar y recolocar los fragmentos óseos seguido de taponamiento nasal para mantener alineada y ferulizada la fractura, evitando la formación de hematomas septales. Luego debe colocarse una férula sobre el dorso nasal para producir contrapresión y mantener la alineación de los fragmentos óseos. El presente artículo se propone como una guía para el manejo de las fracturas nasales por el médico no especialista en el primer nivel de atención, complementándose con la sistematización fácil de las mismas y un flujograma.
Subject(s)
Nose , Fracture Fixation/methods , Clinical Medicine/education , Fractures, BoneABSTRACT
El vértigo, el mareo y el desequilibrio constituyen síntomas que pueden señalar enfermedades incapacitantes, peligrosas y aun mortales. Siempre son molestos y neurotizantes. Los trastornos del equilibrio se presentan muy frecuentemente. Se ha comunicado que entre el 10-15 por ciento de los pacientes que acuden al otorrinolaringólogo lo hacen por presentar estos síntomas y aproximadamente un 5 por ciento del total de la consulta del médico general es por vértigo. Todos los médicos sin importar el campo de la medicina a la que se dediquen, deben estar familiarizados con los principales causas del vértigo y ser capaces de diferenciar entre las alteraciones vestibulares, orgánicas y las molestias por desequilibrio que pueden resultar como consecuencia de anormalidades en otros sistemas. Nuestro artículo es una breve revisión del tema y orientación práctica para los médicos que atienden consulta general de primer nivel, así como una guía práctica de tratamiento de este padecimiento
Subject(s)
Humans , Vertigo/diagnosis , Vertigo/etiology , Vertigo/drug therapy , Nystagmus, Pathologic/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
La presencia de cuerpos extraños en oído, nariz y vías aerodigestivas superiores es un cuadro frecuente, que reviste características particulares de acuerdo al área afectada, y al tipo de cuerpo extraño presente, esto dicta un manejo específico para cada situación. Es frecuente la producción de lesiones iatrogénicas cuando el médico que se enfrenta a estos problemas carece de conocimientos básicos, instrumental y equipo adecuado para cada caso. El presente artículo es una revisión breve del tema, con la intención de orientar en forma práctica al médico general sobre la forma adecuada de manejar estas situaciones
Subject(s)
Humans , Mouth , Foreign Bodies/therapy , EarABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo de septiembre de 1987 a agosto de 1995. Fueron sometidos a tratamiento con láser en el servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabezo y Cuello del Hospital Central Militar 151 pacientes, haciendo 246 procedimientos en total. En 124 casos (82.11 por ciento) el padecimiento estaba localizado a laringe, en 12 (7.94 por ciento) la afección fue laringotraqueal, en 7(4.63 por ciento) traqueal, en 4 (2.64 por ciento en lengua, en 2 (1.32 por ciento) en faringe y uno de cada sitio (0.66 por ciento) en bronquios y esófago. Las lesiones laríngeas se corrigieron en una sesión en 85.48 por ciento de los casos (106 pacientes) y en varias en 14.52 por ciento (18 pacientes) con un promedio de 3.5 sesiones para estos pacientes, siendo la patología de fondo de estos últimos la estenosis subglótica y la papilomatosis laríngea. Como complicación se presento una quemadura leve de laringe por ignición accidental del tubo endotraqueal
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Anesthesia , Laser Therapy/methods , Otorhinolaryngologic Diseases/therapy , Intubation, Intratracheal/methods , Otolaryngology , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Los melanomas se caracterizan por su agresividad y su conducta poco predecible, comúnmente tiene un mal pronóstico. El 20% de todos los melanomas malignos del cuerpo ocurren en la cabeza y el cuello, los melanomas extracutáneos son poco frecuentes. El 6.3 por ciento se presentan en las membranas mucosas, afectando principalmente la cavidad oral, cavidad nasal y senos paranasales en ese orden de frecuencia. Es más frecuente en hombres de raza blanca, entre la sexta y séptima década de la vida. Este artículo hace una extensa revisión de la literatura y presenta dos casos de melanoma de mucosas: uno en la cavidad oral y otro en la cavidad nasal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , History, 20th Century , Head and Neck Neoplasms/diagnosis , Melanoma/epidemiology , Mouth Mucosa/pathology , Mouth Neoplasms/diagnosis , Nasal Cavity/pathology , Nose Neoplasms/diagnosis , MexicoABSTRACT
El adenocarcinoma de tipo intestinal, es una neoplasia extremadamente rara, que se origina en la nariz y senos paranasales, y por su misma rareza no ha podido unificarse el criterio para su tratamiento. Su característica principal es un patrón histológico similar al de adenocarcinoma de colon, con vellocidades bien desarrolladas. El cuadro clínico se caracteriza por obstrucción nasal y epistaxis. Siendo un tumor invasivo localmente y con un gran pronóstico, que casi invariablemente conduce a la muerte, debido a un gran porcentaje recidivas locorregionales a pesar de la baja frecuencia de metástasis. Presentamos a un paciente masculino de 67 años de edad quien se le realizó el diagnóstico de adenocarcinoma nasal de tipo intestinal, habiéndosele practicado una resección craneofacial y etmoidectomía bilateral. El paciente presenta actualmente actividad tumoral. Existe poco bibliografía acerca de este tipo de tumores. La importancia radica en que el pronóstico se relaciona directamente a un diagóstico temprano, y a que muchos de los casos reportados en la literatura han sido sometidos a polipectomías previas y sin estudio histopalógico antes del diagnóstico definitivo.